Direito de escolha.
Direito de escolha. É em respeito a este princípio que a CASSI mudará a modalidade de operador logístico, com a descontinuidade das entregas realizadas pela Dimed, para reembolso a todos os participantes do Programa de Assistência Farmacêutica (PAF) dos estados do Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. A alteração está prevista para entrar em funcionamento a partir de 26/01/2021.
Esta mudança atende a uma solicitação antiga dos participantes do PAF, que ganharão mais autonomia, já que poderão escolher a drogaria onde comprar seus medicamentos e solicitar, posteriormente, reembolso à Caixa de Assistência.
Basta o participante apresentar nota fiscal e possuir uma autorização PAF vigente com saldo disponível. O pedido deve ser realizado no portal de serviços do participante, via área logada no site da CASSI, por meio da opção Reembolso Web.
Os valores previstos para o reembolso de itens PAF tem como limite os preços das tabelas já adotadas pela CASSI, sendo:
Medicamentos: O Preço Máximo ao Consumidor (PMC) da tabela Brasíndice.
Materiais: O Preço de Fábrica (PF) da tabela Simpro.
A CASSI abona os seguintes percentuais no PAF:
Medicamentos Genéricos: 90% sobre o PMC do produto.
Medicamentos de Marca: 70% sobre o PMC do produto.
Materiais: 70% sobre o PF do item.
Observação: Os medicamentos oncológicos orais não fazem parte do programa pois têm cobertura prevista no rol de procedimentos da ANS. Esses itens continuam sendo fornecidos aos participantes da CASSI dos planos de Associados e Família II. A partir da migração para reembolso, prevista para 26/01/2021, os medicamentos oncológicos orais serão fornecidos pela empresa ABC DataSaúde. Atualmente, a ABC DataSaúde realiza o fornecimento desses medicamentos na região do Distrito Federal. Está previsto que, a partir de fevereiro de 2021, os valores praticados no PAF terão como base uma tabela de preços própria da CASSI. Os percentuais de abono do PAF serão mantidos. Em breve, a Caixa de Assistência trará mais informações sobre a adoção da tabela própria do PAF para todos os participantes do programa. Para mais informações sobre o PAF, clique aqui.